1. Medidas higiénico-dietéticas

Evitar sobrepeso, usar medias elásticas, evitar fuentes de calor y prendas ajustadas…

2. Flebotónicos

Aumentan la resistencia de las venas varicosas y mejoran la circulación sanguínea.

3. Escleroterapia

  • Se realiza en venas de pequeño calibre (<3mm), conocidas como arañas vasculares, venas en estallido de cohete, telangiectasias o venulectasias. Generalmente tratadas por razones estéticas.
  • Consiste en la inyección de una sustancia esclerosante que provoca la inflamación de las paredes de la vena y hace que se oblitere la luz.
  • Se suele realizar sin anestesia.

4. Láser Percutáneo

Es posible gracias a su gran selectividad por la hemoglobina (pigmento que da el color rojo a la sangre), hecho que permite que toda la energía del láser pueda ser dirigida específicamente hacia este pigmento “diana”. La luz producida por el láser es absorbida por los vasos sanguíneos, generando calor en el interior de los mismos, y destruyéndolos sin dañar los tejidos de alrededor. Se utiliza para el tratamiento de las telangiectasias o arañas vasculares. No suele precisar anestesia.

5. Las técnicas de cirugía endovenosa

  • El láser endovenoso
    • Anestesia local
    • El médico introduce una fibra óptica de poco diámetro en la vena afectada.
    • El haz de láser obstruye la vena afectada. 
  • La radiofrecuencia (VNUS Closure)
    • Esta técnica consiste en introducir un catéter en la vena afectada, provisto de un electrodo que permite elevar la temperatura a 85º.
    • De este modo el catéter recalienta la vena afectada la cual queda completamente obstruida.
    • Esta técnica se realiza bajo anestesia local.

6. Crioterapia

Consiste en la extirpación de varices mediante frío con técnica de crioterapia (criostripping), se introduce la sonda por una incisión hasta el lugar de la insuficiencia y se extirpan las varices. Se realiza bajo anestesia local habitualmente.

7. Cirugía

La anestesia requerida suele ser anestesia raquídea o general en el caso de varices de tamaño grande y mediano; para las de pequeño tamaño puede utilizarse anestesia local.

a) La técnica CHIVA

La técnica CHIVA (Cirugía Hemodinámica de la Insuficiencia Venosa realizada Ambulatoriamente) es un tratamiento conservador que consiste en trasladar la sangre hacia las venas profundas.
El cirujano realiza una ligadura de las venas superficiales. De esta forma, la sangre de las venas superficiales pasa a las venas profundas.

b) La flebectomía ambulatoria

  • La vena afectada es extirpada parte por parte por lo que el cirujano tiene que realizar varios cortes a lo largo de la pierna.
  • Esta cirugía sólo se realiza en las venas superficiales. Además, no es necesario hospitalizar al paciente.
  • Un bisturí y un gancho de flebectomía es todo lo que necesita para realizar una pequeña incisión (de unos cuantos milímetros) y retirar la vena.
  • No hay necesidad de suturar.

c) Tratamiento de vena safena interna y/o externa (ligadura +/- fleboextracción)

Para saber si hay que tratar la vena safena, ya sea la interna o la externa, previamente se realiza un Eco-Doppler de las mismas para comprobar la competencia de las mismas. Si son competentes no se tratan y si no lo son se puede realizar el tratamiento siguient